李友鹏原创丨生命临危警示录

生命临危警示录

文/李友鹏

生命一旦临危，就面临着死亡。而死亡却是人们最忌讳的话题，一般不愿提及这个字眼，认为提它不吉利，这与几千年遗留下来的传统观念有关。但生老病死是自然界的规律，谁人也难以逃脱。记得在军营时有一句常说的话叫做：“革命战士要一不怕苦，二不怕死！怕死就不配当兵，怕死就不配活着。”进行死亡认知的教育，对活着的人是一种警示，是为了让人们正确认识和对待死亡，从而不惧怕死亡。也只有直面死亡，才能认清生命存在的真正意义，才能更加珍爱生命，更好地去珍惜当下的幸福生活，更好地认清和看淡世间的一切人和事，不为小事生气着急发脾气，因为在死亡面前所有的事情都不足挂齿。

关于生命临危时的一些基本常识和征兆人们知之甚少，在遇到此类事情时年轻人更是“盲区”，形形色色的征象让不太懂的人一头雾水，还有可能会把长久卧床病人的“回光返照”现象也当成是病情好转的征兆。要让大家了解这些常识，认清这些症状的实质，从而对生命存在的时间做出正确地预判，以便有思想上和物质上的准备，消除恐惧心理，避免情绪崩溃，淡定处理后事，免得在亲人故去后由于过分悲痛，而使一些事情的处置陷于慌乱和被动状态。

猝死是最常见的生命临危征象，如心源性猝死，可以猝然而逝。猝死的魔鬼时刻是每日的凌晨、每周的周一、每月的月圆、每年的最高温和每年的最低温月份中，厕所是猝死发生率较高的地方。而猝死倒地只有5分钟的黄金抢救时间，医院的余地。另一个危症是脑梗死，虽然不是生命立即停止，但留给医生的时间也只有4.5小时。猝死最简单的现场急救莫为晕倒紧急掐“人中”，心梗发作按“劳宫”，中风发作“十宣”放（血），头痛欲裂“太阳”动（按摩）；但到了临危时刻，所有的措施都是难以奏效的。

其实，在生命临危前就有些征兆，如脑血管病在发病前由于大脑缺氧的原因，会有经常打哈欠的现象；有的表现心神不定，心慌不安，额头冒汗（阳气上越欲脱）；主观意识上控制不了，如有的感觉有便意想入厕还未到达即行解；先有“黑蒙”现象，眼睛很快失明；病人有濒危的感觉，尽说些短命的话，在短短几分钟内还能说出儿女的名字，并说些挂念、放心不下的嘱咐话，手却在不由自主地四处摸索，好像是在找寻什么东西，却又不知放在何处；好像是在寻觅亲人的手，表达出对生的留恋；又好像是在拉医生的手，留恋五彩缤纷的世界，表达让救救他（她）的心愿；知道自己不行了但又不忍离去，会流下难过的眼泪；时间很短病人便会转入昏睡状态，出现打鼾声；此类症状持续1～2小时到1～2天，先出现脑死亡，后呼吸心跳停止；有的突然晕倒在地，病人几乎没有感觉到难受的过程，随即放屁了，恶心、呕吐（脑压升高所致），拉了，尿了，对身后事留不下任何的遗嘱；有的颜面潮红，出现潮式呼吸，额头汗水渗出，很快进入深度昏迷状态；有的由于肺部的充血和水肿，呼吸变得十分困难；有久卧在床者生命临危时反而难以突破生与死的藩篱，在不死不活之间徘徊数小时至数天；生命临终时瞳孔在一个毫米一个毫米地逐渐散大，脉搏摸不到，血压测不到，气息在渐渐缩小，灵魂走在升天的路上，随时有可能溘然而逝。

在生命临危的弥留之际，医生也没有回天之力，更不是算命先生，对死亡时辰难以精准预测，这是因为所有人的生病与死亡都不是一个模式，同一种病临危症状却不一样。临危病人常见的征象有很多，对这些征象本文尽量不用枯燥难懂的医学术语，而使用民间习惯上的说法进行表述。

生命临危的常见征象之一：“上痰”

百病皆因痰作祟，生命临危时痰更是索命的冤家。病人“上痰了”，这是一种通俗的说法，实际上是生命临危的一种征象。“痰鸣”这种声音听起来像是拉着丝的呼噜声从喉咙里发出来的，医学上称之为“死亡咆哮”，痰液越聚越多，堵在喉咙中严重影响呼吸，一口痰即可能把病人憋死，有的憋得还会发出呜咽声，听诊心脏可有海鸥样杂音。痰，本是呼吸道的分泌物，只要是上痰，又喘得厉害，就是症状在加重，就是在增加疾病，而且这种痰无法用炎症来解释，就是用上消炎药也祛不了这种痰，还不如把枕头垫高病人舒服些。病人可因痰堵塞呼吸道而造成呼吸停止，须及时进行处理，但又难以奏效，吸痰或吸氧作用都不是很大，吸了还会有，就是用吸痰器吸出后也只能是暂时缓解症状，吸出这一次后还会接着再产生，周而复始，经不起折腾的病人可能随时会停止呼吸。此时病人的意识多已丧失，是仅存的一点点“悠悠之气”，像是风中的蜡烛，微弱的烛火经不起一丁点的风吹草动；又像是缺了煤油的灯，瓶底已油尽干枯，燃烧的只是尚存在灯芯里的一点油，随时都有熄灭的危险，生命随时面临终止。但此时多数病人已经失语，并不会因憋得难受而说话，这样对在场陪伴的亲人兴许也是一种安慰。

生命临危的常见征象之二：“抬头纹开了”

抬头纹是年轻时额肌收缩而引起的动态性皱纹，由于仅在抬头时出现，故名“抬头纹”。这抬头纹的演变象征着人的一生，年轻时有了抬头纹那是成熟的象征。而在平时这抬头纹开与不开，则与寿命没有多大关系，做美容时可以把抬头纹做浅及至消失，只有在临终前的几小时或几天前，抬头纹开了的征象，才具有临床意义。“抬头纹开了”，这是民间形容病人濒危时的一种观察方法，也是生命临危的征兆之一。行医半个多世纪，从医院到基层，我目睹和送走过不少的病人，更陪伴过不少的亲朋与生命告别，给故去者净过身、穿过衣服、理过发，感触颇深又记忆犹新，这也成为极其难得的人生经历和宝贵财富。我看到过因用青霉素稀释液滴眼而致过敏性休克死亡病人的面部特征；也看到过突发脑溢血病人死亡前的潮红；还看到过服农药自杀病人的腊黄；更观察过娘儿俩一块上吊自杀以后的面部暗紫；虽然都是因急症死亡，但额头的皱纹却都变浅了，也就是俗话说的“抬头纹开了”。之所谓抬头纹开了，就是额头上的皱纹舒展了，变得平整了，变浅以后显得面部稍有光泽，但绝不是正常颜色。其发生的机理是由于病危时体内的器官已经衰竭，到了停止工作的状态，已担负不起生命的功能了，使肌肉与神经均处于松弛与张开的状态，因为没有了神经牵拉的作用，所以就会出现抬头纹开了的现象。同时还会发现，有的临终病人血丝穿过眼球，闭不上眼睛；有的死亡时的嘴巴是张开的，口腔肌肉松弛，瘦削的嘴唇往里收，及至连牙齿也包不住，露着唇亡齿寒的白牙，呈现出吓人的情景，这都是因为肌肉与神经松弛，张开后没有力量牵拉的原因，失去了它原有的作用与功能，所以才会出现这些现象。

生命临危的常见征象之三：“回光返照”

有的病人患沉疴旧疾已经卧床很久，在临终前几天，突然精神好了起来，红光满面，感觉病也轻了，饭量也增加了（俗语称吃的是“到头饭”）；原本口齿不清反而说话清晰了，大脑思维清楚了，好似病情有所好转；有的表现出精神亢奋的状态，抑或说些不靠谱的话（类似于医学上的“临终谵妄”），可以与家人交流，表现出强烈的求生欲望，甚至会说“我的病好了”之类的话，甚至还会对亲人进行安慰。须知这一切都是不正常的，此时体内的激素分泌增多，是身体的各个器官在衰竭的情况下进行的一次喷发，但也很快会消耗掉身体内仅存的能量，大脑也会短时觉察或捕捉到临危的种种微弱信号，是临终前的回光返照。这是上天留给病人与家属交流的时机，也是立遗嘱交代后事的机会。对此症状家人们要有一定的心理准备，千万不要被这种假象所迷惑。

生命临危的常见征象之四：“拔气”

“拔气”，这种现象是极其凶险的病危征兆，和医学术语上的“潮式呼吸”有相似之处，虽然有些慢性病也有呼吸暂停现象，但更多见于临危病人。“潮式呼吸”更像是在“拔气”，其特点是强弱交替出现，一起一伏，像大海的潮水一样。这种周期性呼吸，气体交换极度不平衡，出来的气多，进去的气少，是仅存在脏腑的一点生命之气，呼吸由浅慢变深快，再由深快变浅慢，逐渐减弱，命悬一线，即是俗话说的“拔气”。这个时候呼吸有可能随时停止，心跳也会随即停止，瞳孔散大，所有的生命体征逐渐消失。一旦到了这个时候，任何的药物和抢救措施都无效了，打一针呼吸兴奋剂或强心剂可能会使病人死得更快，就是上了呼吸机也不一定能改善症状，医生在这时显得那么无能为力，所能做到的就是对病人多给予临终关怀，细致地给予临终护理，陪伴病人与生命告别。

生命临危的常见征象之五：“咽气”

随着拔气的结束，紧接着就是咽气。都说“气”难咽，人一旦到了生命的最后一刻，这句话可谓是落到了实处。而咽气的整个过程可谓形色各异，有的坦然平静，有的表情难看；有的眼睛闭上了，有的眼睛却闭不上；有的嘴巴合上了，有的嘴巴却合不上；咽气时鼻翼停止扇动，医学上称之为“呼吸停止”。当面对死亡时心如止水是最高境界，此时大脑一片空白，故去的亲人在招手、在呼唤，随之进入螺旋状长长的隧道。到了此时已没有高低贵贱之分，人生的归宿都是一样的。虽然在古代皇帝临终咽气叫“咽驾”，老百姓临终叫“咽气”；又虽然官员咽气后称“逝世”，普通百姓咽气后称“去世”，但这都只是说法上的不同，同样都是没了生命的气息。其实在咽气之前气体交换就已经失去平衡，在呼出一口长气之后，就再也没有能力吸入新鲜空气了，吧唧一下嘴，吐一口气就过去了，生命随即结束，灵魂飞向了九霄云外，体重随之减轻。据说人的灵魂是有一定重量的，如果在病人呼吸停止前和呼吸停止后所测体重是不一样的，这个差除了气体的重量外，其余应该就是灵魂的重量了，只不过是相差数十克而已。而“死不瞑目”只是对那些带着些许遗憾离开这个世界的形容罢了，虽然咽气了，但眼睛还在睁着，挂念着未竟的事情，其实呢“死不瞑目”那是自己没有力量闭上了，实在没有办法，在场的亲属会帮助把眼睛撮合上，再蒙上两张白纸，抑或用白单子盖上。这人呀走得安详是福分，走得平静是安好，这是善终的尊严，是人生的完美结局。

人活着可以称为身体，死后就称为“尸体”了，尸体在1～3小时后肌肉出现轻度收缩，关节不能屈伸，开始变僵硬，24小时后出现腐烂特征。了解这些知识，为料理后事提供了时间依据。

有人曾经说过：“所有生命都是走向死亡的倒计时。”看到生命临危时的表情以及咽气的整个过程，感慨会有很多。老吾老以及人之老呀，人人都是同样的归宿。平日里为蝇头小利争来争去，为区区小事争吵打闹；对生活中的事这不称心那不如意，与邻里之间这气难吃那气难咽；但到了生命的临危时刻，一切都显得那么不重要，一切都归于零了，什么样的气也都咽下了；钱再多，官再大，阎王照样往里拉；一切都成为虚无缥缈，变得无影无踪，真是一切皆空呀！死，在别人眼里也许并没有那么重要，不过是一场热闹而已！因为“生的出现是缘聚，死的临头是缘散。”幡然醒悟吧，捧着一颗心来，不带半根草去，这就是人的一生。

逝者已矣，生者如斯。都说人死如灯灭，看看生命临危时的凄凉状况，看看人在咽气的一刹那情景，我们还有什么想不开的事情呢？人生短短几十年，别给世上留遗憾；拼死拼活去挣钱，身体健康抛一边；两腿一蹬眼一翻，一命呜呼归九天；大梦初醒为时晚，一切后悔皆空谈。细数未来时日，假若能活到一百岁，还有多少可以消费的时光呢？冷酷的事实告诫人们：该吃吃，该喝喝，遇事别往心里搁；天空飘来五个字，“那都不是事”。去者善终，留者善别，能者善生。我们要明白“向死而生”的道理，正确对待死亡，当死亡不期而至时坦然面对，当成解脱，笑对归宿，慎终追远。死后捐献遗体，为人类的医学事业和健康传承，再做一名“大体老师”（无语良师），用宝贵的身躯诠释无私的意义，那真是刚正炳千秋，丹心照日月；未沾尘世一抔土，只存论定众口中。

认识到这些，我们要更加热爱生活，注重生活方式，珍惜当下，珍惜短暂的生命；在敬畏生命的同时，有病就治，有药就吃，养成惜命行为。不仅要活得有数量，还要活得有质量。保持乐观的情绪，放下所有放不下的事情。争取做到“五个不”：即不为鸡毛蒜皮的小事与人争执，不与人争名夺利，遇事不要去钻牛角尖，不要总拿什么事都当回事，不要做死要面子活受罪的事。淡泊从容自由自在；顺乎自然，活个明白；“天道无亲，常与善人”；但行好事，福报自来。舒舒服服地喘气比什么都好，健康地活着比什么都好！治病求“本”，劝人寻“根”，这就是撰写本文的意义所在。

（写于年11月20日）

李友鹏（男），知名中医，北京名医名方研究推广中心特邀研究员，河南仲景医药研究会特邀研究员，中国特效医术发掘整理委员会专业委员。原籍山东齐河，现居山东济南。文学爱好者，热爱生命，热心公益事业，注重中医养生研究和疑难杂症的治疗，先后发表学术论文与诗歌多篇，创城征文获得济南市一等奖。

转载请注明：http://www.abuoumao.com/hykh/3441.html